Στραβά δόντια, υπάρχει λύση;



mixaΝαι, υπάρχει λύση και λέγεται ορθοδοντική.

Είναι η καλύτερη;

Ναι, γιατί μετακινεί τα δόντια στην σωστή τους θέση και έτσι βελτιώνει και την αισθητική και την λειτουργικότητα τους, χωρίς να επηρεάσει τα δόντια αυτά καθ' αυτά.

Είναι η μοναδική λύση η ορθοδοντική;

Όχι, υπάρχουν και άλλες που θα συζητήσουμε εδώ. 

Οι λύσεις λοιπόν για στραβά δόντια που βασίζονται σε τεχνικές προσθετικής και αισθητικής οδοντιατρικής, εφαρμόζονται συνήθως σε ενήλικες που δεν θέλουν να φορέσουν σιδεράκια είτε γιατί τους ενοχλεί η σκέψη πως θα φαίνονται οι ορθοδοντικοί μηχανισμοί, είτε γιατί δεν θέλουν να περιμένουν πολύ καιρό για να αποκτήσουν το αποτέλεσμα που επιθυμούν. 

Ας δούμε το παράδειγμα ενός στραβού δοντιού που διορθώθηκε με τεχνικές αισθητικής οδοντιατρικής σε μια κοπέλα 25 ετών. 

Διόρθωση στραβού δοντιού

Στην φωτογραφία αριστερά ο πλάγιος τομέας, το δόντι δηλ. ανάμεσα στον κυνόδοντα και στον κεντρικό τομέα, βρίσκεται πιο πίσω σε σχέση με τα διπλανά του δόντια ενώ κατά την σύγκλειση βρίσκεται πίσω από τα αντίστοιχα κάτω δόντια.

Στην εικόνα παρατηρούμε επίσης πως τα ούλα γύρω από το δόντι αυτό είναι σε λάθος θέση. Τα ούλα γύρω από τον πλάγιο τομέα, πρέπει να είναι λίγο πιο χαμηλά από το επίπεδο που ορίζουν τα διπλανά δόντια, όχι όμως τόσο πολύ όσο ήταν στην αρχική μας εικόνα αριστερά. Λόγω της θέσης του δοντιού και το ούλο αντίστοιχα με αυτό, έχει μετακινηθεί σε θέση που δεν είναι ιδανική.

Για να διορθώσουμε το στραβό αυτό δόντι, πρέπει να διορθώσουμε το περίγραμμα των ούλων αρχικά.

Αυτό γίνεται με μια επέμβαση στα ούλα από εξειδικευμένο περιοδοντολόγο. Ακολουθεί μια περίοδος περίπου 8 εβδομάδων κατά την διάρκεια της οποίας ωριμάζουν οι ιστοί γύρω από το δόντι και στην συνέχεια κατασκευάζουμε μια όψη πορσελάνης. Η όψη πορσελάνης προϋποθέτει ελαφρύ τροχισμό του δοντιού  ενώ στην περίπτωση μας πρέπει να τροχιστεί και ο ανταγωνιστής του, δηλ. το αντίστοιχο δόντι που βρίσκεται στην κάτω γνάθο ώστε το στόμα να μπορεί να κλείσει, χωρίς η όψη πορσελάνης να ενοχλεί τα δόντια.

Η αφαίρεση της οδοντικής ουσίας είναι μικρή αλλά πρέπει να προηγηθεί για να έχει η αποκατάσταση σωστό αποτέλεσμα με διάρκεια στον χρόνο. 

Συνολικά λοιπόν  για να επιτύχουμε την διόρθωση αυτού του πλάγιου τομέα, χρειάστηκε να προβούμε σε χειρουργική διευθέτηση του ούλου,σε αφαίρεση οδοντικής ουσίας και μια όψη πορσελάνης που είναι μια προσθετική λύση.

Παρόμοια στάδια εφαρμόστηκαν και στον πλάγιο τομέα της άλλης πλευράς της ασθενούς  με πολύ ικανοποιητικό αισθητικό αποτέλεσμα.

Διόρθωση στραβού δοντιού

Πως σας φαίνεται αυτή η θεραπεία σε σχέση με την ορθοδοντική λύση του προβλήματος της ασθενούς;

Σας αρέσει το τελικό αποτέλεσμα;

Σας προβληματίζουν τα ενδιάμεσα στάδια από τα οποία πρέπει να περάσετε για να τα αποκτήσετε;

Θέλετε να επιλέξετε αυτές τις τεχνικές ή σαν φαίνονται πολύ παρεμβατικές;

Ανάλογα με την απάντηση σας στα παραπάνω ερωτήματα, μπορείτε να αποφασίσετε αν για εσάς είναι καλύτερη λύση η ορθοδοντική θεραπεία ή μια προσθετική λύση για την αντιμετώπιση του αισθητικού προβλήματος των δοντιών σας.

Μπορούν όμως όλα τα προβλήματα του χαμόγελου με στραβά δόντια να αντιμετωπιστούν με τεχνικές αισθητικής οδοντιατρικής; Η αλήθεια είναι πως υπάρχουν και  περιστατικά που δεν μπορούν να θεραπευθούν παρά μόνο με ορθοδοντική.

Σίγουρα η ορθοδοντική θεραπεία θέλει χρόνο και σιδεράκια αλλά και οι τεχνικές της αισθητικής οδοντιατρικής έχουν και αυτές τους περιορισμούς τους. Οι ασθενείς μας παρασύρονται μερικές φορές βλέποντας τις θεαματικές αλλαγές σε ένα χαμόγελο και αναζητούν εναλλακτικές λύσεις για την ορθοδοντική θεραπεία που δεν είναι πάντα εφικτές.

Από την άλλη μεριά, υπάρχουν περιπτώσεις ασθενών με κενά ανάμεσα στα δόντια ή με μικρό μέγεθος δοντιών όπου οι τεχνικές αισθητικής οδοντιατρικής μπορούν να τους προσφέρουν ένα αρτιότερο αισθητικό αποτέλεσμα σε σχέση με την ορθοδοντική.

Οι γιατροί είμαστε κοντά σας για αυτό ακριβώς τον λόγο, για να σας ενημερώσουμε για τις εφικτές λύσεις, τους περιορισμούς και τους πιθανούς κινδύνους τους και να σας βοηθήσουμε να επθιλέξετε την πιο κατάλληλη για εσάς.

Δεν πρέπει να μιλάμε απλώς για μια πιο "βολική" λύση του αισθητικού προβλήματος των δοντιών, αλλά για μια λύση που δεν θα βλάψει την υγεία των δοντιών και του στόματος σας γενικότερα. 

Εύλογα αναρωτιέται κανείς, βλέποντας τα παραπάνω παραδείγματα, μέχρι ποιο βαθμό μπορούμε να τροχίσουμε τα δόντια ή να μετακινήσουμε τα ούλα για να διορθώσουμε ένα στραβό δόντι;

Ακολουθεί μια σειρά από περιστατικά με "στραβά" δόντια τα οποία διορθώνονται αισθητικά με διάφορετικούς τρόπους το καθένα, για να σχηματίσετε μια πιο πλήρη εικόνα των περιορισμών και των συνεπειών που υπάρχουν όταν επιλέγετε να αντιμετωπίσετε το πρόβλημα των στραβών δοντιών με τεχνικές αισθητικής οδοντιατρικής.

Στο περιστατικό της παρακάτω φωτογραφίας, προκειμένου να επιτύχουμε την εναρμόνιση του πλάγιου τομέα με τα διπλανά δόντια, όχι μόνο χρειάστηκε χειρουργική διευθέτηση των ούλων, αλλά και στεφάνες στα διπλανά δόντια.

Αν και η ασθενής μας αρχικά προβληματίζονταν για ένα δόντι με λάθος θέση, κατανόησε πως η επιτυχής διόρθωση του προβλήματος χρειαζόταν παρέμβαση και στα γειτονικά δόντια τα οποία είχαν μια έντονη κλίση προς τα μέσα. 

Στραβά δόντια, υπάρχει λύση

Το κόστος για την υγεία του "στραβού" δοντιού είχε ήδη καταβληθεί, άλλος συνάδελφος στο παρελθόν είχε προσπαθήσει να βελτιώσει την εικόνα του δοντιού, το είχε ήδη απονευρώσει και είχε τοποθετήσει σε αυτό μια στεφάνη. 

Πρέπει να συζητήσουμε με την ασθενή μας τις συνέπειες της χρήσης στεφανών σε κατά τα άλλα υγιή δόντια και μόνο με την σύμφωνη γνώμη της μπορούμε να προχωρήσουμε σε θεραπεία.

Σε άλλη περίπτωση περιοδοντικής ασθενούς, στην προσπάθεια να διορθώσουμε το αισθητικό πρόβλημα που είχε δημιουργηθεί από την μετακίνηση του δοντιού λόγω περιοδοντίτιδας, χρειάστηκε η ενδοδοντική θεραπεία (απονεύρωση) του στραβού δοντιού, πριν τοποθετηθεί σε αυτό μια στεφάνη.

Κάτι τέτοιο είναι συχνό όταν οι ανάγκες ενός περιστατικού απαιτούν αφαίρεση μεγάλης ποσότητας οδοντικής ουσίας.

Η ασθενής μου ήταν ενημερωμένη για αυτή την πιθανότητα πριν ακόμη την έναρξη της θεραπείας και η απόφαση της να προχωρήσουμε σε αποκατάσταση ήταν πολύ συνειδητοποιημένη μιας και δεν ενδιαφερόταν για ορθοδοντική θεραπεία σε καμία περίπτωση. 

Στραβά δόντια, υπάρχει λύση

Άλλες φορές σε περιοδοντικές νόσους η μετακίνηση των δοντιών είναι τόσο έντονη που τα δόντια στραβώνουν πολύ και δεν μπορούν να αποκατασταθούν ούτε και με την απονεύρωση τους.

Στο περιστατικό της φωτογραφίας που ακολουθεί τα στραβά δόντια που δημιουργήθηκαν από την περιοδοντίτιδα, αντιμετωπίζονται με προσθετική τεχνική γιατί ο κεντρικός τομέας είχε τόσο μεγάλη απώλεια οστού που η περιοδοντολόγος έκρινε πως το δόντι έπρεπε να εξαχθεί.

Διόρθωση στραβού δοντιού

Προσωπικά δεν θα πρότεινα ποτέ την εξαγωγή του δοντιού μόνο και μόνο επειδή είναι στραβό, αλλά μιας και η εξαγωγή του ήταν απαραίτητη, αποκατέστησα το κενό που δημιουργήθηκε από την εξαγωγή με μια ολοκεραμική γέφυρα, που ταυτόχρονα έλυσε και το αισθητικό πρόβλημα της ασθενούς μας. 

Άλλες φορές συζητώντας με τους ασθενείς μου για τις απαιτήσεις μιας αισθητικής θεραπείας, έρχομαι αντιμέτωπη με τους προβληματισμούς και τις δικές τους επιθυμίες οι οποίες μπορεί να μας οδηγήσουν σε αμοιβαίους συμβιβασμούς που ακόμη και αν δεν αποδίδουν άριστο αποτέλεσμα, βελτιώνουν τόσο πολύ την εικόνα του χαμόγελου τους που οι ίδιοι είναι ευτυχείς όπως στο παράδειγμα της φωτογραφία μας.

Διόρθωση στραβού κυνόδοντα

Στον στραβό κυνόδοντα της φωτογραφίας αριστερά, χρειάστηκε να κάνουμε δύο όψεις ρητίνης σε δύο δόντια για να βελτιώσουμε την αισθητική εικόνα του χαμόγελου.

Δεν δουλέψαμε στο περίγραμμα των ούλων όπως θα έπρεπε ιδανικά, γιατί η ασθενής μας δεν το επιθυμούσε. Δεν την προβλημάτισε πως ο κυνόδοντας που δημιουργήσαμε ξεκινά πιο ψηλά και κατά συνέπεια έχει μεγαλύτερο μήκος από τον αντίστοιχο κυνόδοντα της άλλης πλευράς. Επίσης δεν την απασχολούσαν άλλες μικρές ατέλειες στο χαμόγελο της.

Βρήκαμε με άλλα λόγια μια ισορροπία ανάμεσα στην επιθυμία της ασθενούς και στην ιδανική θεραπεία. Τα δόντια δεν επηρεάστηκαν καθόλου, μιας και η αφαίρεση οδοντικής ουσίας από τον κυνόδοντα ήταν ελάχιστη και η ασθενής μας έμεινε πολύ χαρούμενη με το αποτέλεσμα. 

Σε άλλο περιστατικό βελτίωσα την αισθητική εικόνα των δοντιών με όψεις σύνθετης ρητίνης ή bonding. Η ασθενής μου γνώριζε εξ' αρχής πως δεν θα μπορούσα να βελτιώσω την θέση της μέσης γραμμής των δοντιών της. Αυτή είναι μια θεραπεία που μόνο με την ορθοδοντική θα μπορούσε να αποκτήσει. Δεν την προβλημάτισε το γεγονός ιδιαίτερα.

Με μικρές αποκαταστάσεις, οικονομικές και γρήγορες βελτίωσα την αισθητική του χαμόγελου της και της προσέφερα την σιγουριά που είχε ανάγκη. 

Στραβά δόντια, υπάρχει λύση

Κατά την γνώμη μου, όλες οι αισθητικές λύσεις πρέπει να σέβονται την ακεραιότητα των δοντιών, την υγεία του πολφού και των ούλων. Δεν μπορούμε να καταστρατηγούμε θεμελιώδεις κανόνες υγείας των δοντιών προκειμένου να βάλουμε μια θήκη ή μια όψη πορσελάνης, ούτε μπορούμε να απονευρώνουμε δόντια ή να τα αφαιρούμε προκειμένου να ισιώσουμε τα υπόλοιπα.

Οι οδοντίατροι οφείλουμε να τονίζουμε στους ασθενείς μας τις ορθοδοντικές λύσεις ως προτεραιότητα και να προχωρούμε σε προσθετικές λύσεις μόνο όταν γνωρίζουμε πως μπορούμε να προσφέρουμε ένα αισθητικά επιτυχημένο αποτέλεσμα.

Πριν αποφασίσετε να διορθώσετε ένα στραβό δόντι, συζητήστε με ένα ορθοδοντικό τον χρόνο της θεραπείας, το κόστος καθώς και τις εναλλακτικές σας λύσεις.

Όταν ενημερωθείτε, μπορείτε να αποφασίσετε για την καταλληλότερη θεραπεία για σας, όπως η ασθενής της επόμενης φωτογραφίας που προτίμησε να αντιμετωπίσει το πρόβλημα των "στραβών" δοντιών με όψεις πορσελάνης

Διόρθωση στραβών δοντιών με όψεις πορσελάνης

Ρωτήστε τον οδοντίατρο που σας φροντίζει αν αντιμετωπίζει παρόμοια περιστατικά και αν νιώθει σίγουρος για το αποτέλεσμα που μπορεί να επιτύχει χρησιμοποιώντας τεχνικές Αισθητικής Οδοντιατρικής.

Στο μεταξύ αποκτήστε το ηλεκτρονικό βιβλίο του ιατρείου μας για την Αισθητική Οδοντιατρική και ενημερωθείτε για το κόστος των εργασιών Αισθητικής Οδοντιατρικής και μην διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για περισσότερες πληροφορίες.

Δόμνα Ευαγγελίδου, Προσθετολόγος