Αρχική/Προσθετική Δοντιών/Επένθετα
Επένθετα

Τα επένθετα είναι αποκαταστάσεις για τα πίσω δόντια.

Είναι εργασίες με μεγαλύτερη αντοχή από τα σφραγίσματα, που προστατεύουν τα δόντια στα οποία τοποθετούνται.

Αποτελούν επίσης, άριστη εναλλακτική λύση των στεφανών. Προστατεύουν τα δόντια στα οποία τοποθετούνται, χωρίς να τροχίζεται το δόντι όπως γίνεται με τις στεφάνες.

Παλαιότερα τα επένθετα κατασκευάζονταν από χρυσό, αλλά όταν η τιμή του χρυσού έγινε πολύ υψηλή έπαψαν να χρησιμοποιούνται.

Την τελευταία δεκαετία δίνουμε στην Οδοντιατρική, έμφαση στην διατήρηση των οδοντικών ιστών.

Σκοπός των αποκαταστάσεων μας είναι να ενισχύσουμε τα κατεστραμμένα δόντια, χωρίς όμως να αφαιρούμε από το δόντια επιπλέον οδοντική ουσία από αυτή που έχει ήδη χαθεί.

Η εξέλιξη των υλικών που έχουμε στην διάθεση μας, καθώς και οι αλλαγές στις τεχνικές της συγκόλλησης, επέτρεψαν να χρησιμοποιούμε ξανά τα επένθετα με μεγάλη επιτυχία δημιουργώντας αποκαταστάσεις με υψηλή αισθητική και λειτουργικότητα που είναι ταυτόχρονα πολύ συντηρητικές για τα δόντια στα οποία τοποθετούνται.

Χρειάζονται δύο ραντεβού στο ιατρείο, για την παράδοση ενός επένθετου.

Στο πρώτο αφαιρείται από το δόντι το παλαιό σφράγισμα και πιθανή τερηδόνα, διαμορφώνεται η κοιλότητα με τον κατάλληλο τρόπο και ακολουθεί η λήψη του αποτυπώματος, που στο ιατρείο μας γίνεται με ψηφιακό τρόπο.

Στο δεύτερο ραντεβού γίνεται η συγκόλληση του επένθετου με ειδικά ρητινώδη υλικά, ενώ ανάμεσα στο πρώτο και στο δεύτερο ραντεβού μεσολαβεί χρόνος λίγων ημερών, στην διάρκεια των οποίων το δόντι είναι προστατευμένο με ένα προσωρινό σφράγισμα.

ΠΡΙΝ και ΜΕΤΑ

Προχωρήστε με το βέλος δεξιά, για περισσότερες φωτογραφίες από κάθε περιστατικό
Μετά

Συγκολλήσαμε στα δόντια, κεραμικά επένθετα που συμπλήρωσαν το μέρος του δοντιού που λείπει, χωρίς να το τροχίσουμε περισσότερο.

Αν είχαμε επιλέξει τις στεφάνες, τα δόντια έπρεπε να τροχιστούν σε όλες τις διαστάσεις τους και η οδοντική ουσία που θα απέμενε θα ήταν ελάχιστη.

Πριν

Τα επένθετα μπορούν να χρησιμοποιηθούν, για να συμπληρώσουν το μέρος του δοντιού που λείπει, χωρίς το δόντι να τροχιστεί περισσότερο.

Εδώ, τα δόντια είχαν σημαντική φθορά από διάβρωση και μεγάλο μέρος της οδοντικής ουσίας είχε χαθεί.

Μετά

Κεραμικά επένθετα τοποθετήθηκαν στα πίσω δόντια και στις δύο πλευρές της άνω γνάθου.

Τα δόντια απέκτησαν ξανά το σωστό σχήμα τους και το χαμόγελο του ασθενούς μας, απέκτησε ξανά την αυτοπεποίθηση που είχε χαθεί.

Σημαντικό είναι, πως τα φθαρμένα του δόντια δεν τροχίστηκαν.

Πριν

Το χαμόγελο του ασθενούς της φωτογραφίας, ήταν πολύ διστακτικό πριν την θεραπεία γιατί τα πίσω δόντια είχαν σημαντική φθορά και φαινόταν σαν να μην υπήρχαν στο στόμα.

Ο ασθενής δεν επιθυμούσε, να τοποθετήσει στα δόντια του στεφάνες, γιατί αυτά θα έπρεπε να τροχιστούν ακόμη περισσότερο.

Επένθετα πορσελάνης
Μετά

Με επένθετα σύνθετης ρητίνης, που συγκολλήθηκαν στην εναπομείνουσα οδοντική ουσία τα δόντια απέκτησαν το σωστό σχήμα ξανά, ενώ διατηρήθηκε και η οδοντική ουσία

Πριν

Οι γομφίοι στην φωτογραφία, είχαν θεραπευτεί ενδοδοντικά (απονευρωθεί) και έπρεπε να αποκατασταθούν.

Αν επιλέγαμε στεφάνες για την αποκατάσταση τους, η ελάχιστη οδοντική ουσία που είχε απομείνει θα έπρεπε να τροχιστεί και αυτή.

Τότε το δόντι θα χρειαζόταν σίγουρα έναν άξονα.

Επένθετα σύνθετης ρητίνης
Μετά

Με τα κεραμικά επένθετα, τα δόντια προστατεύτηκαν, απέκτησαν φυσιολογική ανατομία, ενώ δεν αφαιρέθηκε από αυτά επιλέον ποσότητα οδοντικής ουσίας.

Εδώ τα κεραμικά επένθετα στα πίσω δόντια, ήταν μέρος ενός εκτεταμένου σχεδίου θεραπείας.

Πριν

Στην ασθενή με διάβρωση των δοντιών, τα δόντια είχαν χάσει μεγάλη ποσότητα οδοντικής ουσίας.

Τα δόντια ήταν ευαισθητα, παλιές εμφράξεις προεξείχαν από την μασητική επιφάνεια των δοντιών, ενώ κάποια δόντια είχαν τερηδόνα.

Κεραμικά επένθετα σε ασθενή με διάβρωση δοντιών
Ερωτησεις
  1. Σε ποια δόντια, μπαίνουν τα επένθετα;

    Σε φυσικά πίσω δόντια, στα οποία λείπει πολλή οδοντική ουσία, εκεί  όπου ένα σφράγισμα δεν έχει καλή πρόγνωση.

    Σκεφτείτε την λύση του επένθετου, αν:

    • έχετε ένα μεγάλο σφράγισμα που συνεχώς φεύγει από το δόντι
    • σκέφτεστε να βάλετε μια στεφάνη
    • πρέπει να σφραγίσετε ένα δόντι που απονευρώσατε
    • έσπασε ένα μεγάλο μέρος ενός δοντιού στο πίσω μέρος του στόματος σας

  2. Γιατί είναι καλύτερο το επένθετο, από ένα σφράγισμα;

    Για να κατασκευάσουμε ένα μεγάλο σφράγισμα πρέπει να δουλέψουμε κατά στάδια, πολυμερίζοντας σιγά σιγά το υλικό που χρησιμοποιούμε μέχρι να πληρώσουμε την κοιλότητα του δοντιού.

    Η διαδικασία αυτή μπορεί να οδηγήσει σε μικροκενά ανάμεσα στο δόντι και στο σφράγισμα λόγω του πολυμερισμού του υλικού και της συστολής του, ενώ κατά τον πολυμερισμό της η σύνθετη ρητίνη μπορεί να προκαλέσει μικρές ρωγμές στην λεπτή οδοντική ουσία που έχει μείνει σε ένα δόντι, οδηγώντας αργότερα σε κάταγμα του δοντιού

    Το επένθετο πλεονεκτεί έναντι ενός απλού σφραγίσματος γιατί:

    • Είναι κατασκευασμένο από υλικά με καλύτερες ιδιότητες
    • Έχει υψηλή αισθητική
    • Εχει μεγαλύτερη αντοχή στον χρόνο
    • Βοηθά στην προστασία του δοντιού από κατάγματα

  3. Γιατί είναι καλύτερο το επένθετο από μια θήκη;

    Μέχρι πρόσφατα τα δόντια που χρειαζόταν μεγάλα σφραγίσματα συχνά δεχόταν μια στεφάνη.

    Η στεφάνη όμως, προϋποθέτει την αφαίρεση ακόμη και της λίγης οδοντικής ουσίας που υπάρχει, αποδυναμώνοντας το δόντι.

    Κάποια από τα δόντια που παλαιότερα έπρεπε  να αποκατασταθούν με στεφάνες, τώρα μπορούν να αποκατασταθούν με επένθετα ρητίνης ή πορσελάνης

  4. Όλα τα σφραγίσματα, πρέπει να γίνονται επένθετα;

    Όχι. Προτιμούμε τα επένθετα, όταν λείπει από το δόντι σας, μεγάλο μέρος της οδοντικής του ουσίας.

    Τα επένθετα είναι επίσης καλύτερα, όταν έχει σπάσει ένα φύμα του δοντιού σας ή όταν το δόντι σας είναι ενδοδοντικά θεραπευμένο.

  5. Μήπως είναι καλύτερο, αντί για επένθετο να βάλω μια στεφάνη;

    Αν στο δόντι σας υπάρχει ήδη στεφάνη, δεν μπορείτε να τοποθετήσετε ένα επένθετο.

    Τα επένθετα τοποθετούνται μόνο σε φυσικά δόντια.

    Αν η απώλεια της οδοντικής ουσίας είναι μεγάλη, τότε η στεφάνη μπορεί να είναι η μοναδική σας λύση.

  6. Από τι υλικά κατασκευάζονται τα επένθετα;

    Τα επένθετα κατασκευάζονται από πορσελάνη ή πολυμερή υλικά, που έχουν το χρώμα του δοντιού

    Η επιλογή του υλικού γίνεται με βάση:

    •  το μέγεθος της αποκατάστασης,
    • την θέση του δοντιού στο τόξο,
    • την ύπαρξη ή όχι βρυγμού και
    • τις οικονομικές δυνατότητες του ασθενούς μας.

  7. Έχουν μειονεκτήματα τα επένθετα;

    Τα μειονεκτήματα του επένθετου είναι, πως:

    • χρειάζονται δύο ραντεβού για την ολοκλήρωση του
    • είναι πιο ακριβή εργασία, από ένα σφράγισμα

Videos
Δείτε και άλλα videos στο κανάλι του ιατρείου στο YouTube @DentArtistry
Επένθετα. Λύση, για δόντια με μεγάλα σφραγίσματα.