Λεύκανση δοντιών, πριν ή μετά τη προσθετική εργασία. Ο σωστός χρόνος

Πρόκειται να βάλετε σφράγισμα ή προσθετική αποκατάσταση σε μπροστινό δόντι και ταυτόχρονα θέλετε να κάνετε λεύκανση. Τι γίνεται πρώτα;

Η ερώτηση φαίνεται απλή, αλλά η απάντηση καθορίζει αν το τελικό σας χαμόγελο θα είναι αρμονικό.

Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε:

• Γιατί το timing της λεύκανσης έχει σημασία
• Πότε γίνεται πρώτα η λεύκανση και πότε το σφράγισμα
• Πόσο πρέπει να περιμένετε ανάμεσα στις δύο διαδικασίες
• Τι ισχύει για όψεις πορσελάνης και στεφάνες
• Πώς διατηρείται μακροπρόθεσμα η αρμονία του χαμόγελου

Γιατί το timing έχει σημασία

Η σειρά των θεραπειών δεν είναι θέμα προτίμησης. Υπάρχουν δύο επιστημονικοί λόγοι που καθορίζουν τον σωστό χρόνο.

Λόγος 1: Τα λευκαντικά υλικά δεν αλλάζουν το χρώμα ρητινών ή της πορσελάνης

Όλα τα τεχνητά υλικά αποκατάστασης — σύνθετες ρητίνες (σφραγίσματα), πορσελάνη (όψεις, στεφάνες)  δεν αλλάζουν χρώμα όταν έρθουν σε επαφή με λευκαντικές ουσίες. Διατηρούν για πάντα το χρώμα με το οποίο κατασκευάστηκαν.

Άρα αν τοποθετήσουμε σφράγισμα στο σημερινό χρώμα του δοντιού σας και μετά κάνετε λεύκανση, τα φυσικά δόντια θα ασπρίσουν αλλά το σφράγισμα θα μείνει σκούρο. Θα φαίνεται σαν κιτρινωπή ή γκρι κηλίδα ανάμεσα σε λευκά δόντια.

Λόγος 2: Η συγκόλληση υλικών είναι μειωμένη αμέσως μετά τη λεύκανση

Οι λευκαντικές ουσίες αφήνουν υπολειμματικό οξυγόνο μέσα στους πόρους της αδαμαντίνης. Αυτό το οξυγόνο παρεμποδίζει τον πολυμερισμό των σύγχρονων ρητινών — δηλαδή τη χημική διαδικασία με την οποία η ρητίνη «κολλάει» στο δόντι.

Η επιστημονική βιβλιογραφία δείχνει ότι αν τοποθετηθεί σφράγισμα αμέσως μετά τη λεύκανση, η αντοχή της συγκόλλησης είναι σημαντικά μειωμένη. Με απλά λόγια: το σφράγισμα μπορεί να ξεκολλήσει ή να αναπτυχθούν μικρορωγμές στη διεπιφάνεια δοντιού-σφραγίσματος.

Πόσο πρέπει να περιμένετε μετά τη λεύκανση

Το ασφαλές χρονικό διάστημα αναμονής μεταξύ λεύκανσης και οριστικής αποκατάστασης είναι τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Σε αυτές τις 2 εβδομάδες:

• Διαφεύγει το υπολειμματικό οξυγόνο από τους πόρους της αδαμαντίνης, αποκαθιστώντας την  ικανότητα συγκόλλησης.
• Επανενυδατώνεται η αδαμαντίνη — μετά τη λεύκανση είναι ελαφρώς αφυδατωμένη, κάτι που δίνει την παροδική εντύπωση λευκότερου χρώματος.
• Σταθεροποιείται το χρώμα στο οριστικό που θα είναι το μόνιμο αποτέλεσμα της λεύκανσης.
• Επιλέγουμε σωστό χρώμα ρητίνης ή πορσελάνης βάσει του τελικού, σταθεροποιημένου χρώματος των δοντιών σας.

Πίνακας αναφοράς — τι κάνω πρώτα;

Διατήρηση του αποτελέσματος μακροπρόθεσμα

Η λεύκανση των δοντιών είναι ημιμόνιμη διαδικασία. Τα φυσικά δόντια ξανασκουραίνουν με τον χρόνο λόγω:

• Καθημερινής έκθεσης σε χρωστικές (καφές, τσάι, κόκκινο κρασί)
• Φυσιολογικής γήρανσης της οδοντίνης
• Κάπνισμα (αν υπάρχει)

Αυτό σημαίνει ότι αν έχετε όψεις, στεφάνες ή σφραγίσματα στα μπροστινά δόντια — τα οποία δεν αλλάζουν χρώμα — με τον χρόνο θα δημιουργηθεί χρωματική αναντιστοιχία καθώς τα φυσικά δόντια θα σκουραίνουν.

Λύση: Συντήρηση της λεύκανσης

Για να διατηρηθεί η αρμονία του χαμόγελου, η λεύκανση πρέπει να ανανεώνεται 1-2 φορές τον χρόνο. Συνήθως αρκεί ένα μικρό «φρεσκάρισμα», δηλ. χρήση των ναρθήκων λεύκανσης για 1-2 βράδια  ώστε να επανέρθειί το αποτέλεσμα.

Σε κάθε τακτικό σας οδοντιατρικό έλεγχο, ο/η οδοντίατρος αξιολογεί:

• Την κατάσταση των δοντιών και αποκαταστάσεων
• Την αισθητική του χαμόγελου σας
• Αν χρειάζεστε συντήρηση της λεύκανσης

Πότε δεν γίνεται λεύκανση πριν την προσθετική εργασία

Υπάρχουν περιπτώσεις όπου παραλείπουμε τη λεύκανση:

• Όταν ο ασθενής δεν επιθυμεί πιο λευκό χαμόγελο και είναι ικανοποιημένος με το σημερινό χρώμα
• Όταν θα γίνουν πολλές στεφάνες ή όψεις στα μπροστινά δόντια που θα ορίσουν εκ νέου το χρώμα — εδώ μπορεί να αποφασιστεί απευθείας το επιθυμητό τελικό χρώμα μέσω των κεραμικών αποκαταστάσεων
• Σε ευαίσθητα δόντια όπου η λεύκανση θα προκαλούσε δυσφορία — εναλλακτικά μπορεί να συζητηθεί ήπιο πρωτόκολλο ή αποφυγή της

➝ Δείτε αναλυτικά πώς γίνεται η επαγγελματική λεύκανση δοντιών

Το άρθρο επιμελήθηκε η Δόμνα Ευαγγελίδου, Προσθετολόγος-Οδοντίατρος