Εμφυτεύματα ζιρκονίου. Είναι καλύτερα από τα εμφυτεύματα τιτανίου;

Το τιτάνιο αποτελεί τον χρυσό κανόνα στην οδοντιατρική των εμφυτευμάτων εδώ και δεκαετίες.

Πρόκειται για ένα υλικό που χρησιμοποιείται ευρέως όχι μόνο στην Οδοντιατρική, αλλά και στην Ορθοπεδική, με εξαιρετικά τεκμηριωμένη βιοσυμβατότητα.

Το τιτάνιο επιτρέπει στα κύτταρα του οστού να αναπτυχθούν στην επιφάνειά του μέσω μιας διαδικασίας που ονομάζεται οστεοενσωμάτωση, δημιουργώντας έναν ισχυρό και σταθερό δεσμό με το οστό, ικανό να αντέξει τις μασητικές δυνάμεις.

Τα εμφυτεύματα τιτανίου έχουν μεταλλικό, γκρι χρώμα και χρησιμοποιούνται σήμερα στο περίπου 99% των εμφυτευμάτων που τοποθετούνται παγκοσμίως.

Κεραμικά εμφυτεύματα: τι ισχύει;

Τα κεραμικά εμφυτεύματα δεν αποτελούν νέα τεχνολογία. Οι πρώτες εφαρμογές τους χρονολογούνται από τη δεκαετία του 1970 και κατασκευάζονταν από αλουμίνα. Ωστόσο, παρουσίαζαν χαμηλή αντοχή και συχνά έσπαγαν κατά τη χρήση, γεγονός που δημιούργησε επιφυλάξεις και κακή φήμη.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν εμφανιστεί τα εμφυτεύματα ζιρκονίας.

Η ζιρκονία (οξείδιο του ζιρκονίου) είναι ένα κεραμικό υλικό υψηλής αντοχής, λευκό σε χρώμα, που χρησιμοποιείται πλέον και στην κατασκευή οδοντικών εμφυτευμάτων.

Γιατί να επιλέξει κανείς εμφυτεύματα ζιρκονίας;

Οι λόγοι που οδηγούν ορισμένους ασθενείς στην επιλογή κεραμικών εμφυτευμάτων είναι κυρίως βιολογικοί και αισθητικοί:

• Υπάρχουν άνθρωποι που δεν επιθυμούν μέταλλο στο σώμα τους
• Ένα εξαιρετικά μικρό ποσοστό ασθενών παρουσιάζει υπερευαισθησία στο τιτάνιο
• Κάποιοι επιθυμούν αποκλειστικά λευκά υλικά στο στόμα τους για αισθητικούς λόγους

Πώς διαφέρουν τα εμφυτεύματα ζιρκονίας από τα τιτανίου;

Η ζιρκονία διαφέρει ουσιαστικά από το τιτάνιο στα εξής σημεία:

• Δεν είναι μέταλλο αλλά κεραμικό υλικό
• Είναι πιο εύθραυστη σε σχέση με το τιτάνιο
• Δεν μεταφέρει τις μασητικές δυνάμεις στο οστό με τον ίδιο τρόπο
• Δεν είναι αρχικά τόσο φιλική στα κύτταρα του οστού όσο το τιτάνιο
• Προσφέρει μικρότερη προσθετική ευελιξία, ειδικά όταν το εμφύτευμα δεν τοποθετηθεί σε ιδανική θέση

Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας απαιτούν απόλυτη ακρίβεια στην τοποθέτηση, χρειάζονται συνήθως λίγο περισσότερο χρόνο οστεοενσωμάτωσης και έχουν υψηλότερο κόστος σε σχέση με τα εμφυτεύματα τιτανίου.

Τι λέει η επιστημονική βιβλιογραφία;

Σύμφωνα με πρόσφατη ανασκόπηση της Αμερικανικής Ακαδημίας Οστεοενσωμάτωσης, η οποία βασίστηκε σε δεδομένα από 155 επιστημονικές μελέτες:

• Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας και τιτανίου παρουσιάζουν παρόμοια ποσοστά επιτυχίας ως προς την οστεοενσωμάτωση
• Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας θεωρούνται επαρκώς ανθεκτικά, χωρίς αυξημένο κίνδυνο κατάγματος
• Δεν υπάρχει ακόμη επαρκής επιστημονική τεκμηρίωση για τα εμφυτεύματα ζιρκονίας στα οποία το εμφύτευμα και το κολόβωμα είναι 2 ξεχωριστά τμήματα, οπότε προτείνεται η χρήση μονοκόμματων εμφυτευμάτων ζιρκονίας

Τα μονοκόμματα εμφυτεύματα, ωστόσο, είναι λιγότερο ευέλικτα προσθετικά σε σχέση με τα εμφυτεύματα τιτανίου.

Ποια είναι η θέση τους στην καθημερινή κλινική πράξη;

Στην Ελλάδα, λίγοι οδοντίατροι χρησιμοποιούν εμφυτεύματα ζιρκονίας συστηματικά.

Η προσωπική μου άποψη είναι ότι η συντριπτική πλειονότητα των ασθενών εξυπηρετείται άριστα με εμφυτεύματα τιτανίου.

Οι περιπτώσεις στις οποίες τα εμφυτεύματα ζιρκονίας αποτελούν πραγματική ανάγκη είναι περιορισμένες.

Θεωρώ λογική επιλογή, την επιλογή των κεραμικών εμφυτευμάτων:

• σε ασθενείς με διαγνωσμένη υπερευαισθησία στο τιτάνιο
• σε όσους επιθυμούν συνειδητά αποφυγή μετάλλων

Συμπερασματικά, τα εμφυτεύματα τιτανίου παραμένουν σήμερα η πιο αξιόπιστη, δοκιμασμένη και ευέλικτη λύση για την αντικατάσταση των δοντιών που λείπουν, καλύπτοντας με ασφάλεια τις ανάγκες της μεγάλης πλειονότητας των ασθενών.

Τα εμφυτεύματα ζιρκονίας μπορούν να αποτελέσουν εναλλακτική επιλογή σε πολύ συγκεκριμένες περιπτώσεις, όμως δεν αντικαθιστούν τον καθιερωμένο ρόλο του τιτανίου στην εμφυτευματολογία.

Η σωστή επιλογή υλικού και τεχνικής πρέπει πάντα να γίνεται μετά από εξατομικευμένη αξιολόγηση, με βάση τη γενική υγεία, το οστό και τις αισθητικές απαιτήσεις κάθε ασθενούς.

👉 Μάθετε περισσότερα για τα οδοντικά εμφυτεύματα

Παρακολουθήστε και το βίντεο για περισσότερες πληροφορίες.

Το άρθρο επιμελήθηκε η Δόμνα Ευαγγελίδου, Προσθετολόγος-Οδοντίατρος