Η γέφυρα Maryland

Η γέφυρα Maryland είναι μια μικρού μεγέθους προσθετική εργασία, που χρησιμοποιείται συνήθως ως μεταβατική λύση, στη περιπτώση που λείπει ένα πρόσθιο δόντι.

Η γέφυρα Maryland αποτελείται από ένα μεταλλικό σκελετό με ένα πορσελάνινο δόντι στην πρόσθια πλευρά του, που αντικαθιστά το δόντι που λείπει.

Ο σκελετός έχει επίσης 2 μεταλλικά πτερύγια, που εφαρμόζουν στην πίσω πλευρά των γειτονικών δοντιών-στηριγμάτων.

Τα πτερύγια έχουν πορώδη επιφάνεια και με την βοήθεια ειδικής συγκολλητικής κονίας συγκολλούνται στην πίσω επιφάνεια των δοντιών-στηριγμάτων.

Συνήθως μια γέφυρα Maryland χρησιμοποιείται:

• • σε συγγενή έλλειψη δοντιών μέχρι την ολοκλήρωση της ανάπτυξης ενός παιδιού και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων του
  • σαν προσωρινή λύση σε ενήλικες μέχρι την ολοκλήρωση της οστεοενσωμάτωσης των εμφυτευμάτων τους
  • σαν μόνιμη εργασία, όταν οικονομικοί ή τεχνικοί λόγοι δεν επιτρέπουν άλλου τύπου προσθετική εργασία

Η γέφυρα Maryland μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαν προσωρινή προσθετική εργασία μέχρι την ολοκλήρωση της θεραπείας με οδοντικά εμφυτεύματα, όπως στο περιστατικό της επόμενης φωτογραφίας.

Βλέπετε την εικόνα του στόματος με το δόντι που λείπει, την γέφυρα Maryland με το χαρακτηριστικό της σχήμα πριν την τοποθέτηση της στο στόμα και την γέφυρα συγκολλημένη στα δόντια.

Η γέφυρα Maryland σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται και επανατοποθετείται από τον οδοντίατρο σε όλα τα ενδιάμεσα στάδια της θεραπείας με το οδοντικό εμφύτευμα.

Στο περιστατικό των επόμενων φωτογραφιών, βλέπετε την γέφυρα Maryland που κατασκευάστηκε για έναν ενήλικο ασθενή μας, που είχε ολοκληρώσει την ορθοδοντική θεραπεία του, αλλά οικονομικοί λόγοι τον εμποδίζουν να προχωρήσει σε οριστική θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα στην θέση των πλάγιων τομέων που του έλειπαν συγγενώς.

Μέχρι οι συνθήκες του το επιτρέψουν, αποφασίσαμε την κατασκευή μιας γέφυρας Maryland ώστε να μπορεί να εξυπηρετηθεί λειτουργικά και αισθητικά.

Ένα βασικό χαρακτηριστικά της γέφυρας Maryland, είναι πως δεν απαιτεί σημαντική τροποποίηση των δοντιών πάνω στα οποία τοποθετείται.

Ακόμη και όταν χρειαστεί να γίνουν τροποποιήσεις στα δόντια-στηρίγματα, αυτές είναι τόσο μικρές που δεν θίγουν την ακεραιότητα των δοντιών. Με αυτό τον τρόπο όταν η γέφυρα δεν χρησιμοποιείται πια, γιατί αντικαταστάθηκε με ένα οδοντικό εμφυτεύμα, τα δόντια στηρίγματα έχουν παραμείνει ακέραια και υγιή.

Η γέφυρες Maryland μπορεί να ξεκολλήσουν από καιρό σε καιρό, και γι αυτό δεν χρησιμοποιούνται ως μόνιμες προσθετικές αποκαταστάσεις.

Μπορεί επίσης, λόγω του μεταλλικού σκελετού τους να προκαλούν μια γκριζωπή απόχρωση στα δόντια-στηρίγματα, πράγμα βέβαια που εξαρτάται και από άλλους παράγοντες όπως το πάχος των δοντιών στηριγμάτων και την έκταση της κάλυψης της υπερώιας επιφάνειας τους.

Τα τελευταία χρόνια η εξέλιξη στην αντοχή των κεραμικών υλικών μας επιτρέπει να κατασκευάζουμε και ολοκεραμικές γέφυρες Maryland, γέφυρες δηλαδή που δεν έχουν καθόλου μέταλλο αλλά είναι φτιαγμένες μόνο από πορσελάνη.

Οι ολοκεραμικές γέφυρες συγκολλούνται συνήθως σε ένα δόντι στήριγμα και αποδίδουν ανώτερη αισθητική , αλλά δεν τις προτιμούμε σαν προσωρινές λύσεις στην θεραπεία με οδοντικά εμφυτεύματα γιατί δεν είναι εύκολη η  αποκόλληση της από τον οδοντίατρο κατά τα ενδιάμεσα στάδια κατασκευής της οριστικής αποκατάστασης.

Το κόστος μιας γέφυρας Maryland εξαρτάται από τον αριθμό των ελλειπόντων δοντιών και τα υλικό της αποκατάστασης (μεταλλοκεραμική ή ολοκεραμική) και είναι διαφορετικό ανάλογα με τον θεράποντα οδοντίατρο.

Υπολογίστε πως μπορεί να χρειαστεί να επιβαρυνθείτε οικονομικά στην διάρκεια της χρήσης της, από την ανάγκη για επανασυγκόλληση της γέφυρας όταν ξεκολλήσει.

Όπως και κάθε άλλη οδοντιατρική πράξη έχει τις ενδείξεις και τις αντενδείξεις της, παραμένει όμως εδώ και χρόνια μια λύση που υπό συγκεκριμένες συνθήκες μπορεί να σας εξυπηρετήσει στα προβλήματα έλλειψης δοντιών με επιτυχία.