Προσθετική



fullmouth Γνωρίζετε το πιο συνηθισμένο αντικείμενο εργασιών του προσθετολόγου; Το είδος στο οποίο έχουμε εξειδικευθεί να αντιμετωπίζουμε με επιτυχία;

Πρόκειται για τις ολικές στοματικές αποκαταστάσεις, τις εργασίες που αφορούν σε ένα μεγάλο αριθμό δοντιών, είναι πολύ απαιτητικές και έχουμε εκπαιδευτεί να κατασκευάζουμε με επιτυχία.

Όταν πολλά από τα δόντια σας έχουν χαθεί ή έχουν υποστεί φθορές, είναι πιθανόν και οι σχέσεις μεταξύ των δοντιών να έχουν αποδιοργανωθεί. Σε τέτοια περίπτωση, η θεραπεία είναι μια εκτεταμένη προσθετική εργασία που θα αντιμετωπίσει ταυτόχρονα τόσο τα  προβλήματα των δοντιών και όσο και τις μεταξύ τους σχέσεις.

espase1Όταν σπάσει το δόντι σας πρέπει να απευθυνθείτε στον οδοντίατρο άμεσα, ακόμη κι αν το δόντι δεν πονά.

Ο οδοντίατρος με την σειρά του θα ελέγξει αν το δόντι είναι ζωντανό και θα αποφασίσει για την θεραπεία που θα ακολουθήσει.

Ένα δόντι μπορεί να σπάσει από πολλές αιτίες:

1. Ατύχημα.

Αν βρείτε το σπασμένο κομμάτι δοντιού διατηρήστε το σε νερό ή φυσιολογικό ορό και πάρτε το μαζί σας στον οδοντίατρο.

Όταν το ατύχημα αφορά σε μικρό παιδί, πρέπει να δράσετε άμεσα και να απευθυνθείτε σε οδοντίατρο το συντομότερο. 

Στο μεταξύ ενημερωθείτε από την Ελληνική Παιδοδοντική Εταιρία για τις πρώτες βοήθειες που μπορείτε να προσφέρετε.

 

εμετοί στην εγκυμοσύνη, συνέπειες στα δόντια και θεραπείαΟι εμετοί στην εγκυμοσύνη είναι συχνό σύμπτωμα, ιδιαίτερα κατά το πρώτο τρίμηνο της κύησης.

Ο λόγος που ο εμετός μας απασχολεί στην Οδοντιατρική είναι γιατί περιέχει οξέα του στομάχου, τα οποία μπορούν να διαβρώσουν τα δόντια.

Είναι ευτυχές βέβαια το ότι οι εμετοί κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως διαρκούν μικρό χρονικό διάστημα, σταματούν μετά το πρώτο τρίμηνο της κύησης και έτσι τα δόντια υφίστανται περιορισμένη βλάβη σε σχέση για παράδειγμα, με τους εμετούς που συμβαίνουν στην βουλιμία.

Όταν όμως οι εμετοί είναι πολύ συχνοί, η κατάσταση που ονομάζεται υπερέμεση κύησης, μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση και σε στέρηση του οργανισμού της εγκύου από πολύτιμα θρεπτικά στοιχεία. Παράλληλα δημιουργείται σοβαρός κίνδυνος και για την υγεία των δοντιών της.

Ξεκόλλησε η θήκη;Κι ενώ τρώγατε αμέριμνος, νιώσατε κάτι στο στόμα σας, νομίσατε πως βρήκατε ένα κοκκαλάκι στην τροφή αλλά τελικά ήταν μια θήκη που ξεκόλλησε.

Σας έπιασε τρόμος;

Είναι δύσκολη στιγμή, δεν λέω, αλλά καλό είναι να το σκεφτούμε ψύχραιμα. 

Οι μόνιμες στεφάνες συγκολλούνται με ειδικές κόλλες που ονομάζονται κονίες και είναι πολύ ισχυρές. Όταν οι στεφάνες έχουν καλή εφαρμογή στο δόντι-στήριγμα, είναι πρακτικά πολύ δύσκολο να ξεκολλήσουν.

Αν η στεφάνη στηρίζεται σε φυσικό δόντι, σκεφτείτε μήπως η θήκη σας ήταν μια προσωρινή στεφάνη ή μια μόνιμη στεφάνη κολλημένη προσωρινά. Σε αυτή την περίπτωση πρέπει να απευθυνθείτε άμεσα στον οδοντίατρο που την τοποθέτησε, γιατί είναι πιθανό να έχει ήδη ετοιμάσει μια μόνιμη στεφάνη για να συγκολλήσει μόνιμα ή να περιμένει για να κολλήσει οριστικά την στεφάνη σας.

Διάβρωση δοντιών, συντηρητική αποκατάστασηΔιάβρωση των δοντιών, είναι η απώλεια της οδοντικής ουσίας από χημικά αίτια.

Τα υπεύθυνα χημικά αίτια είναι τα οξέα, που προκαλούν αρχικά φθορά της αδαμαντίνης και σε προχωρημένα στάδια και φθορά της οδοντίνης.

Στην στοματική κοιλότητα, τα οξέα είναι συνήθως αποτέλεσμα συχνών εμετών από διατροφική διαταραχή ή από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. 

Οξέα μπορεί να βρεθούν στην στοματική κοιλότητα και από εξωγενή αίτια, όπως από ανθρακούχα αναψυκτικά και ενεργειακά ποτά ή από όξινα φρούτα που όταν καταναλώνονται συστηματικά και σε μεγάλες ποσότητες μπορεί να αποδειχτούν καταστροφικά. Κατά περίπτωση και άλλες ουσίες μπορεί να ενοχοποιηθούν για την διάβρωση των δοντιών, όπως για παράδειγμα το χλώριο της πισίνας σε επαγγελματίες αθλητές κολυμβητές.

Σύνδεση δοντιού με εμφύτευμαΗ ερώτηση είναι συχνή απορία των ασθενών μας, ειδικά στις περιπτώσεις που χάνουν τα τελευταία δόντια στηρίγματα, στην πίσω περιοχή των γνάθων.

Οι οπίσθιες περιοχές της άνω και τις κάτω γνάθου είναι απαιτητικές, γιατί εκεί βρίσκονται σημαντικά ανατομικά στοιχεία όπως το ιγμόρειο άντρο στην άνω, και το κάτω φατνιακό νεύρο στην κάτω γνάθο που δίνει αίσθηση στην γλώσσα και στο πρόσωπο.

Όταν τα δόντια έχουν χαθεί εδώ και αρκετό καιρό και το οστό που τα στήριζε έχει απορροφηθεί πολύ, δεν είναι πάντα εφικτό να τοποθετηθούν εμφυτεύματα.

Αφου λοιπόν, αναρωτιέται εύλογα κάποιος, δεν υπάρχει διαθέσιμο οστό για να τοποθετηθούν 2 ή 3 εμφυτεύματα που χρειάζομαι, γιατί να μην τοποθετήσω ένα εμφύτευμα και μετά να το ενώσω με τα δόντια που έχω πιο μπροστά με μια γέφυρα;

Γέφυρα maryland

Η γέφυρα Maryland είναι μια μικρού μεγέθους προσθετική εργασία για τα δόντια, που χρησιμοποιείται συνήθως ως προσωρινή ή μεταβατική λύση, στις περιπτώσεις που ένας ασθενής μας χάσει ένα πρόσθιο δόντι.

Συνήθως μια γέφυρα Maryland χρησιμοποιείται:

  • σε συγγενή έλλειψη δοντιών μέχρι την ολοκλήρωση της ανάπτυξης ενός παιδιού και την τοποθέτηση των εμφυτευμάτων του

  • σαν προσωρινή λύση σε ενήλικες μέχρι την ολοκλήρωση της οστεοενσωμάτωσης των εμφυτευμάτων τους

  • σαν μόνιμη εργασία όταν οικονομικοί ή τεχνικοί λόγοι δεν επιτρέπουν μια πιο μόνιμη προσθετική εργασία

Συγγενής έλλειψη πλάγιων τομέωνΗ συγγενής έλλειψη δοντιών συμβαίνει στο 2-10% του πληθυσμού και αφορά κυρίως στους προγομφίους και στους πλάγιους τομείς της άνω γνάθου.

Πρόκειται για δόντια που δεν "δημιουργούνται" από το ανθρώπινο σώμα. Όταν τα δόντια λείπουν συγγενώς, δεν ανατέλλουν στην θέση τους και το κενό που μένει δημιουργεί λειτουργικό και αισθητικό πρόβλημα.

Οι πλάγιοι τομείς είναι τα δόντια με το μεγαλύτερο ενδιαφέρον.  Βρίσκονται δίπλα στα δύο κεντρικά  δόντια της άνω γνάθου και η έλλειψη τους δημιουργεί κυρίως αισθητικό πρόβλημα. Η έλλειψη μπορεί να αφορά στον πλάγιο τομέα της μιας μόνο πλευράς, αλλά συνηθέστερα αφορά και στις δυο πλευρές.

Η έλλειψη των μόνιμων δοντιών γίνεται αντιληπτή στα παιδιά με μικτή οδοντοφυΐα, δηλ. στα παιδιά που έχουν αρχίσει να χάνουν τα νεογιλά δόντια και βγάζουν τα μόνιμα.  Επιβεβαιώνεται με μια πανοραμική ακτινογραφία, η οποία δείχνει αν το μόνιμο δόντι βρίσκεται παγιδευμένο στο οστό ή αν απλά δεν υπάρχει.

Πολλές φορές η οικογένεια απευθύνεται σ' ένα ορθοδοντικό ο οποίος αναλαμβάνει την μετακίνηση των γειτονιών δοντιών στις σωστές θέσεις.

perio8

Η περιοδοντίτιδα είναι μια από τις σοβαρότερες ασθένειες των δοντιών.

Είναι η εξέλιξη της ουλίτιδας δηλ. της φλεγμονής των ούλων, η οποία όταν δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως εξελίσσεται σε περιοδοντίτιδα. Η φλεγμονή επεκτείνεται από τα ούλα στο οστό που στηρίζει τα δόντια, το οποίο σιγά-σιγά υποχωρεί.

Όσο η περιοδοντίτιδα δεν αντιμετωπίζεται, τόσο περισσότερο οστό χάνεται, οπότε από ένα σημείο και μετά τα δόντια αρχίζουν να κινούνται και οδηγούνται σε εξαγωγή.

Είναι εντυπωσιακή η εξέλιξη της τεχνολογίας αλλά και ο ταχύτατος ρυθμός της. 

Γνωρίζετε την τρισδιάστατη εκτύπωση αντικειμένων; Πρόκειται για μια μέθοδο προσθετικής κατασκευής στην οποία κατασκευάζονται αντικείμενα μέσω της διαδοχικής πρόσθεσης επάλληλων στρώσεων υλικού. Στη τριδιάστατη εκτύπωση μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι υλικού, κυρίως κεραμικά και πολυμερή.

Τώρα πια η τρισδιάστατη εκτύπωση εφαρμόζεται και στην οδοντιατρική με υλικό επιλογής το μέταλλο. Σκοπός της διαδικασίας είναι η κατασκευή μεταλλικών σκελετών για εργασίες που στηρίζονται σε οδοντικά εμφυτεύματα.

Όσοι ασχολιόμαστε με την Οδοντιατρική πολλά χρόνια τώρα, βρίσκουμε κάτι τέτοιο τουλάχιστον μαγικό.

Επένθετα ρητίνης ή πορσελάνηςΤα ένθετα και τα επένθετα είναι αποκαταστάσεις των οπισθίων δοντιών, που κατασκευάζονται στο οδοντοτεχνικό εργαστήριο από πορσελάνη ή ρητίνη.

Θα μπορούσε να πει κανείς πως είναι σφραγίσματα, οι τεχνικές όμως που ακολουθούνται για την κατασκευή και την τοποθέτηση τους στο στόμα είναι διαφορετικές και εξασφαλίζουν μεγαλύτερη αντοχή, τόσο στην αποκατάσταση την ίδια όσο και στο δόντι στο οποίο τοποθετείται.

Ονομάζονται ένθετα, επένθετα ή υπερένθετα ανάλογα με το μέγεθος τους και το μέρος του δοντιού που αποκαθιστούν.Ο όρος επένθετα χρησιμοποιείται σε αυτήν την ανάρτηση για οικονομία του λόγου, όσα όμως σας περιγράφω για αυτά ισχύουν τόσο για τα επένθετα όσο και για τα υπερένθετα. 

ασκήσεις για την κροταφογναθική διάρθωσηΑν υποφέρετε από πόνο στην περιοχή της Κροταφογναθικής Διάρθρωσης(ΚΦΓΔ) τότε οι προσθετολόγοι μπορούμε να σας βοηθήσουμε με διάφορα μέσα, ανάμεσα στα οποία είναι και οι ασκήσεις για την άρθρωση και τους μύες.

Οι ασκήσεις τις ΚΦΓΔ πρέπει να γίνονται μόνο μετά από υπόδειξη του γιατρού σας. Αν νιώθετε πως δεν μπορείτε να τις εκτελέσετε με σιγουριά όταν είστε μόνοι σας, είναι καλύτερο να τις διακόψετε και να επιστρέψετε στον γιατρο σας για επιπλέον καθοδήγηση.

Όταν εκτελείτε ασκήσεις για την ΚΦΓΔ είναι σημαντικό να μην νιώθετε σε αυτήν πόνο ή ήχους.

Κάθε  άσκηση από τις παραπάνω, πρέπει να γίνεται 10 φορές συνέχεια και ολόκληρο το πρόγραμμα 2 φορές την μέρα.

Η άμεση οδοντοστοιχίαΈρχεται κάποτε η στιγμή που τα τελευταία δόντια που έχουν μείνει στο στόμα ενός ανθρώπου πρέπει να αφαιρεθούν.

Μια από τις μεγαλύτερες αγωνίες των ασθενών μας σε αυτές τις περιπτώσεις, είναι πως θα μείνουν χωρίς δόντια μέχρι να κατασκευαστεί η οδοντοστοιχία τους.

Η συμβατική οδοντιατρική προσέγγιση προτείνει, να γίνουν οι εξαγωγές, να περιμένουμε κάποιο διάστημα για να επουλωθούν τα τραύματα και μετά να ξεκινήσει η κατασκευή της οδοντοστοιχίας. Παλαιότερα οι ασθενείς περίμεναν μέχρι και έως 6 μήνες για την κατασκευή μιας οδοντοστοιχίας, μιας και τόσος είναι ο χρόνος που χρειάζεται για να γίνει η οριστική επούλωση των μετεξακτικών φατνίων.

Οδοντοστοιχίες Η μακροχρόνια χρήση οδοντοστοιχιών, μπορεί να οδηγήσει σε κακή εφαρμογή τους.

Αυτό που συμβαίνει με το πέρασμα του χρόνου είναι πως το οστό και τα ούλα που βρίσκονται κάτω από την οδοντοστοιχία, απορροφώνται καθώς η οδοντοστοιχία πιέζει τους ιστούς πάνω στους οποίους στηρίζεται.

Έτσι αυτοί συρρικνώνονται με αποτέλεσμα να δημιουργείται κενό ανάμεσα στην οδοντοστοιχία και στους ιστούς. Η οδοντοστοιχία τότε γίνεται χαλαρή, δεν εφαρμόζει σωστά, "πέφτει" ή κινείται πολύ.








ΔΙΑΔΩΣΕ ΤΟ

Submit to FacebookSubmit to Google PlusSubmit to TwitterSubmit to LinkedIn